「我與小花生的順勢生產」 – Elsie Chang
女兒要滿一週歲了，本來這一篇是我生產完就想分享的，但⋯⋯總之，趕在一週歲把先前的草稿翻出來，好好寫完，不只做個紀錄，也希望促進更多生產權益。#歡迎分享。
本篇摘要：#臀位也能自然產 #生產可以不恐怖
我在灑滿陽光的病房生產，而不是躺在冰冷的產房，
我的上身趴在搖起的床頭上、以跪姿，伴隨著德布西的音樂聲，
迎接小花生來到這個世界。
這是我與小花生的 #順勢生產／#溫柔生產 故事
（以下統稱「溫柔生產」）
·
生產前，常有朋友關心我要在哪裡生產，但比起這個看似非常自然的問題，
「#如何生產」才是我更在意的。
如何生？生小孩不是交給醫師、交給醫院就好嗎？
當然是要信任專業，不過溫柔生產也在意 #母嬰也是生產中重要一環，
希望看完小花生的誕生經歷後，可以帶給大家不一樣的想法。
·
作為一個在親子／母嬰領域打滾快十年的內容工作者，我聽過太多、過多的 #恐怖生產經驗 了。
都是痛，都是血淚，都是不堪回首，都是我才不要再生。
生命的初始，不只小孩哭著來，許多媽媽也哭著覺得自己怎麼如此無助，如此痛苦，甚至卑賤。
除了這些，更別說，
#我們對生命的教育_來自於恐嚇。
整個社會，#從我們青少女時期_就在恐嚇女性。
·
墮胎影片、血淋淋又粗暴的接生影片，
中學時期起就在學校必看，甚至變成青少女間的共同問候：
「#你們軍護老師放那支影片給你們看了嗎？好恐怖⋯⋯」
生產、生命的初始不是美好，而是恐怖，
只為了恐嚇我們、要我們不要婚外懷孕，
女性在性關係中擔負著「守門員」角色，同時也懼怕著生命的孕育。
這樣，誰要生孩子？誰想生孩子？
·
而這些恐怖，在我接觸溫柔生產後，我發現可以截然不同。
簡單地說，「溫柔生產」是指「#生產時不作非必要的醫療介入」，
順著母體與寶寶本身的動能來生產，
母體與寶寶也是能動者，而非純粹被動者。
·
寫到這裡，我要強調，
我並非認為生產全無風險、不需要醫療，
作為一個外科醫生的外孫女，我相信醫療也信任醫護人員，
但首先 #生產不是生病，
且即便是生病，也有分不同等級，
就算得了癌症，不同分期會有不同治療計畫，
生病了，除了醫療手段外，醫護同時會鼓勵病人要在生活中做些什麼事來幫助康復，
但經常，我們對生產卻不是用同樣的態度與思維，
反而仍舊充滿恐嚇，且從不教育如何生產。
我們不太願意在生育上「賦權」女性，
而是「父權」——男醫師怎麼說，妳就該怎麼做。（這裡是指，工業社會以後的生產主流，大體是男性主導的）。
·
我肯定現代醫療下，台灣的新生兒活產率相當高，
但 #台灣的剖腹產比例長年高居世界排名前列、剪會陰比率更是高達九成。
這方面近年有很多探討， #從中發現為數不少的剖腹產以及醫療介入是沒有必要的。�（在此我不贅述，相關倡議團體有許多資訊）
·
總之， #我不想成為一個以後用生產經驗勒索小孩的母親：
「#你知道我當年生你多辛苦嗎？」
#我希望透過自身的賦權_可以有一個美好的生產經驗；
即便最後醫師專業判定我可能需要某些醫療介入才能安全生產，
但起碼我知道原因、我也參與其中了，
而不是被當作一塊俎上肉丟上產檯任人宰割。
·
有了溫柔生產的想法後，
這是我做的三件事情，給可能也想要溫柔生產的家庭參考：
1. 上生產教育課，而且是和伴侶一起上課。（我們當時很幸運，報到了北護開的免費生產教育課，共有7對懷孕週數相近、願意自然生產的準爸媽一起上課）
2. 找尋願意支持溫柔生產的接生醫師。（我的醫師是 陳鈺萍醫師 ）
3. 找尋助產師/士。（陳醫師的助產師是 好孕工作室 的林洪）
推薦所有即將生產的伴侶一起生產教育課，即便你們選擇常規生產流程。
更推薦的，是能有助產師/士在側陪產。
助產師除了生產當下的協助，事前幫我們上課、教導辨認產兆、認識產程、以及如何緩解宮縮陣痛等，都非常實用。
（不過除此之外，我們還有先上了北護開的12時生產教育課。）
.
我懷孕中後期開始，就發現胎兒是臀位，有不少媽媽分享自己的寶寶直到最後一刻頭才轉下來，
不過我的寶寶似乎沒有要頭轉下來的跡象，
原先有些擔心，因為臀位在台灣，幾乎可以說是醫師會直接判定剖腹產了。
一般來說，臀位陰道產的風險是，胎兒可能一條腿先出來，就卡在產道。
不過臀位其實有分很多種姿勢，加上近年醫師的醫術有進步，更能克服臀位陰道產；
對接生臀位陰道產有經驗的阿萍醫師鼓勵我，
我的寶寶是Frank breech，剛好是臀位陰道產較佳的姿勢，因此我們還是決定以陰道產為目標。
有了醫師的鼓勵，原先對於我想要溫柔生產而感到不解的魏先生，反而反過來也鼓勵我：放心啦，醫生都這樣說了，你臀位沒問題的。
其實原先魏先生對於我想要採用溫柔生產，是很不安的。但我知道他的不安，看似是基於對生產過程的無法掌握，但我認為更深層的是因為不理解。
加上整個社會對於生產一直都是恐嚇宣傳居多，媒體也很喜歡報導恐怖的生產故事⋯⋯可是經過一連串的生產課程、對生產過程的理解、每次產檢時與醫師的對談，加上我也很有信心吧，魏先生的態度也慢慢轉變。（不過生小孩的是我啦，他還是要尊重我，哈。）
.
（以下終於進入生產過程流水帳了）
我在37週時底褲稍有咖啡色分泌物，趕緊聯繫林洪助產師，
她也和阿萍醫師討論、保持聯繫，
我先到協和醫院做了初步的檢查，一切正常，接下來就是等待真正的產兆。當時阿萍醫師還說，有可能會一兩週，也有可能這幾天就會生產。（尊重寶寶想要來的時間，也就是胎兒自然成熟了，就會瓜熟蒂落，不催生、不做無謂干涉，也是溫柔生產的其中一個精神。）
.
沒想到隔天清4時多，我在睡夢中開始感到子宮收縮。
記錄收縮頻率，同時也先告知助產師，
但我知道通常第一胎產程有可能很長，
且經過生產教育課，我也知道了提早去醫院是沒有意義的，除了可能被退貨外，就算在醫院待產，也相當不適，不如先在家中準備。
起床開始打包，盥洗，
大約8點多我重新躺回床上，希望能小睡一下儲備體力。
（沒錯，其實儲備體力是很重要的，沒有生產教育課，我恐怕會一陣痛就驚慌地要上醫院吧？）
.
上午9:40，剛迷迷糊糊睡著的我突然破水，
我當下真是超級驚嚇，
大量的水體從我體內無法抑止的湧出，沒經驗的我真是懷疑哪來這麼多的水XDD？？？？
發抖的聯繫助產師，
她語氣平和的安撫我：不要緊張，先去換上夜用型衛生棉，因為水會很多，但是這還不會流光影響寶寶，等到胎位下降，水就不會流了。去醫院的路上不要著急，請先生開車不要太快。
（對，大家電影看太多都有很多急產的想像，但不是每個人都會急產）
在她的安撫下我重回鎮定，想到另一位婦產科醫師 陳菁徽 也是破水後洗了個澡才去生產，所以下身濕黏的我也進浴室稍微沖淋，
換上乾淨衣褲（當然還有紙尿褲型的衛生棉XD），才動身前往醫院。
.
到院後先做胎心音監測，抽血等等，
這時我宮縮程度開始讓我有些痛感，
平躺監測宮縮時更是相當難受，
甚至抽血醫師來時，我還請他稍等，等我收縮過了再抽，否則真是誰能忍受。
協和是支持溫柔生產的醫院，因此醫護人員也很能理解照顧產婦，
我的助產師隨後到院後，
我們一起移動到病房準備生產。
.
由於我是選擇溫柔生產，
因此在胎心音正常、沒有危險性的情況下，
我不用持續被綁縛在病床上，
到了病房後我可以自由走動、上廁所，
這些輕微活動不但能轉移注意力、減痛，
也能幫助產程進展，開指順利。
能起身活動，真的是太太太好了，
我甚至跟魏說，我好餓，買mos給我吃。
只是沒料到我開指速度飛快，
拿到漢堡吃個沒兩口，
我就突然宮縮到無法忍受的地步了，
此時我上病床待產，
魏也依照產前教育課學習的一些方法助我減痛，
同時有助產師協助我，對於第一次面臨陌生感受的我，有無比大的支持。
.
每位產婦會找到適合自己的生產姿勢，
我個人當時是覺得直立上身、跪姿最舒適；
生產也不是一味用力，而是放鬆順著身體節奏使勁，有點像排便的感覺，
以我個人感受來說，
像是體內有一股力量有節奏地往下扯（很像真空要抽空我XD），
順著那股節奏放鬆身體，寶寶也在同時間努力往下衝喔！
.
可能產前我走路得多，也經常深蹲，
我的產程進展快速，以頭胎來說開指快速，
13:59分，生完了！（回顧一下，9:40破水）
其實過程中我一度覺得好像「生不出來」，
宮縮時總覺得寶寶已經要出來了，
宮縮消失後又「縮回去」，
覺得相當沮喪與害怕，很怕寶寶缺氧，
我喃喃的和助產師說，
我覺得我辦不到⋯⋯
但是助產師溫柔地在我耳邊鼓勵我、提醒我要好好呼吸、同時監測胎心音，
期間我配合阿萍醫師的指令，
終於順利地將寶寶生出來了！
.
小花生剛出生時，我瞬間有鬆一口氣的感覺，
由於我背對她，疲累地趴在床頭上，
一開始我和魏都想說怎麼這麼安靜？寶寶沒有哭？醫師沒有講話？
後來我才曉得，溫柔生產也包含溫柔地對待寶寶，
#不一定要出生就哭的，
小花生誕生後，醫師們正認真的在聽他的心跳及呼吸，所以大家一片安靜，
小花生也一臉矇：我是誰？我在哪？
.
後來我轉身看到寶寶，
小花生也發出謎樣的聲音，
我真的好驚訝：我怎麼會生出一個真真實實的人類啊！
.
剛出生的 #母嬰肌膚接觸相當重要，有助泌乳，也有助於彼此連結。
不過彼時我還在宮縮剛結束，
肚子很不舒服，於是第一個母嬰肌膚接觸的，是爸爸！
阿萍醫師指示魏脫掉上衣，抱著他的女兒，
小小人就這麼降落地球，有了她人生的第一個身份與人際連結。
.
（終於結論了）
我的臀位陰道產過程自然痛自然產，沒剪會陰，
產前有稍做 #會陰按摩，我只有一度撕裂傷，
甚至不用縫合，可以自然癒合。
.
完整經歷生產過程的我，
除了產痛因陌生而震撼，
但留下的，真的不是痛苦，
我回想到的，
都是那天天氣如何溫煦、天空如何蔚藍，
我在陽光充沛的病房，先吃了MOS，
有著伴侶的支持，助產師的支持，醫師的支持，
聽著德布西的月光（我個人指定曲目），
好好地，生下我人生第一個寶寶。
生產完的我，沒有太疲累，
甚至我是非常經鬆的，
當晚樂呵呵地吃了想吃的東西，看著小花生的小臉龐感到滿意。
我怎麼會生出一個人類啊？我到現在都經常對此感到不可思議。
.
謝謝眾多上述提到的人事物，都幫助圓滿我的生產，
生產真的不是只有恐怖經歷一條路可以走，
假如條件允許，
真的可以很溫柔、很美好！